随着健康体检的普及,肿瘤标志物开始进入公众的视线。当我们拿到报告单,发现有一项或者几项肿瘤标志物升高的时候,往往会大惊失色,心想是不是得了肿瘤呢?
肿瘤标志物升到多高算高?肿瘤标志物的升高分两个水平:略微超过正常值的, 一般认为是「轻度升高」;大幅度升高的,医生往往称其为「有意义」的升高。
下面列举了健康体检中常用肿瘤标志物的项目:
标志物 对应部位 正常水平 「有意义」的升高
甲胎蛋白 AFP 肝脏 <30 ug/L >200 ug/L
前列腺特异性抗原PSA 前列腺 <2.6 ug/L > 4 ug/L
癌胚抗原 CEA 肠道 <5.9 ug/L > 6 ug/L
糖基抗原 CA199 胰腺 <30 KU/L > 100 KU/L
我们可以看到,当肿瘤标志物轻度升高时,即使超过了正常水平,也不一定是「有意义」的。
换句话说,就是「肿瘤标志物升高,不一定意味着有肿瘤」。
需要强调的一点是,没有肿瘤的人,肿瘤标志物也会升高。
肿瘤标志物轻度升高,可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。
发现肿瘤标志物升高,应该怎么办?
肿瘤标志物的升高,可能是良性的问题,比如感染、吸烟等等,也可能是恶性的肿瘤。医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的,但并不是每个人都立即需要进一步的检查。
1. 哪些人需要进一步检查?
近亲属是否有肿瘤;
是否接触过容易致癌的外来物质: 长期吸烟或接触「二手烟」、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学毒物;
是否有癌症高发的自身因素: 包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。
2. 当心身体的「预警信号」
除了上面提到的肿瘤「高危人群」的判断方法,还需要结合我们自身的症状,称为「报警症状」。比如,长期咳嗽咳痰可能只是慢性支气管炎的表现;但如果最近痰中出现血丝,或是伴有胸痛、消瘦等症状,就要警惕出现肺癌的可能。
3. 不属于高危人群该怎么做?
如果不属于「高危人群」,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。
我们可以选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息,之后再复查肿瘤标记物。
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